新型心脏药物因医生的「沉默」而难于离开处方

被研究者誉为突破性用药本品的新型脊柱本品亦然努力争取处方医生的认可，而这对于制药承租也是一个奇怪的是的问题，如普利，该英国公司近日报道了其 Entresto 比较疲软的销售营业收入。普利曾吹嘘这款新型心力衰竭本品时会带进年销售额达 50 亿美元的恰巧本品，该英国公司也亦然指望这款产品尽力其弥补恰巧前列腺癌本品专利到期引致的损失。

然而，Entresto 第一季度的销售额仅为 1700 万美元，几倍低于分析师预期的 2500 万美元至 3000 万美元，现今该英国公司预期这款本品的 2016 年销售额仅为 2 亿美元，这还不到汤森路透 Cortellis 总编的共识预期的一半。这样的情况并非只有普利才有。赛诺菲与安进也在努力为其所谓的 PCSK9 抗胆制剂 Praluent 和 Repatha 争取处方。

这种十分困难与其它疟疾领域形成巨大变化，如前列腺癌，百时美施贵宝的新型用药本品 Opdivo 亦然获得突出的承租业获得成功。普利自己的银屑病本品 Cosentyx 也在超出预期。英国脊柱领域专家、英国中风学时会时理事 Chazal 确信，过分比起的新型脊柱药被缓慢接纳凸显出了这些本品的多种不同十分困难，而这常常以牺牲生命为代价。

「成本是个问题，」 Chazal 在一次访问中都称。「就许多临床医师而言，他们有担忧病征应该时会相当不稳定的，以及病征开始使用这些本品后，他们应该时会对本品的开销困惑困惑并由此停止服药。」Entresto 在英国的目录价格有约为每年 4500 美元，而 PCSK9 本品每年的开销有约为 1.4 万美元。

另外，英国中风学时会、英国中风协时会及欧洲中风协时会等专业机构特定指南的缺乏也引致了医生的无声。虽然涵括 Entresto 潜在运用于的更是新指南亦然在准备中都，但一段时间上的延期使得一些领域专家困惑困惑，如中风领域专家 Packer，他曾领袖 Entresto 的测试研究，并发现这款本品能够使心血管死亡及住院风险下降 20%。

Packer 在上个年初的一篇季刊书评中都责骂关的指南的实施迄今为止仍亦然处于「无声」中都。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的前列腺癌，虽然两款本品辨识能够大幅提高胆，为证明胆的大幅提高将时会提高中风发作，关的动物模型仍在透过中都。

从长几倍来看，大多数领域专家仍预计新型脊柱本品时会带进年销售额达数十亿美元的恰巧产品，但与最初的预期相比，这一处理过程将时会更是漫长。「我们非常巧合有这些美好的化学合成，医学为我们表明，这些化学合成可以潜在改善上集，」Chazal 如是称。「如何使用这些本品是我们仍在考虑的什么事，但我确信我们在未来时会 12 个年初时会看到这些本品愈发被接纳。」

为了振奋 Entresto 的销售，普利表示该英国公司从这个年初开始亦然扩大在英国的销售队伍，并且还发起了一个如此一来面向商品的广告活动。可以说，Entresto 是普利希望最大的一款本品，然而，较低的销售额补足销售开销增加，表明这款本品要想获得突出突破还并不需要节省一定的一段时间。

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总编： 冯志华