乌司甸单抗—银屑病关节炎治疗的新生物制剂

银屑病高血压（PsA）是第二常见于的炎性脊柱病症，则会有具体方法的进展并可导致残疾，为病征和医疗机构造就了前所未见税金。但相于对类风湿高血压（RA）来说，PsA在放射治疗上缺乏可视的放射治疗泻抗生素。一项关于PSA的研究课题中都发掘出，出新现早期高血压展现的病征，使用有别于DMARDs放射治疗2年，病症支配良好；然而左右仍有50%的病征出新现了明显的骨侵蚀。在过去的15年使用放射治疗类风湿高血压的生物制剂层出新不穷，然而银屑病高血压的放射治疗却止步不前。即使缺乏可视的随机实验者论据，甲氨蝶呤、来氟化物米特等改变病情抗风湿泻药（DMARDs）仍是放射治疗PsA的一线用泻药。

许多实验者得出结论，无论是单一放射治疗还是联合甲氨蝶呤放射治疗，坏死因子α泻抗生素（TNFi）都有很好。偏爱对那些有别于DMARDS无效的中都轴症状，TNFi展现出新了很好的。在欧洲地区，现在有5种TNFi 被批准后使用放射治疗PsA，他们在放射治疗脊柱病变上的大致相同。但自TNFi发掘出以来，对PsA病理生理学最令人激动、最有机遇的认识，在于开始关注IL-17/IL-23通路的功用形式。

有论据得出结论IL-23通过作使用特定的T细胞会亚群而起到促进附着点炎的功用。这一发掘出的重要性在于其与PsA的病理通路直接相关。使用TNFi 来放射治疗PsA的临床缓解不下可超过60%。然而有30%的病征可能展现为对TNFi化学反应不佳或根本无效，还有些人可能并不适宜或不能耐所受这样的放射治疗。欧洲地区泻药品海关总署（EMA）和食品泻药品海关总署（FDA）均发掘出对于那些TNFi 放射治疗失败的病征似乎无法更好的放射治疗方法。正是由于这一“放射治疗氢气”的假定，新的生物制剂—乌司脱抗病毒的两项研究课题开端了。

B细胞会、IL-6和T细胞会相关的合共性刺激底物CD80/86(阿乌拉圭普利)已经被表明是RA的相关底物，很多针对这些机制的生物制剂已经批准后主板了。在PsA，现在这些泻抗生素还无法批准后使用。有两篇关于IL-12/IL-23通路的美联社提出新，乌司脱抗病毒是一种人源化单克隆抗体，可以紧密结合IL-12、IL-23合共同的P40亚计量。IL-12是Th1瘙痒化学反应中都关键的生长因子、IL-23作准备Th17的活化，其产物为IL-17。

乌司脱抗病毒的与有效性在PSUMMIT1三期结果表明都终于制定。EMA和FDA已经批准后乌司脱抗病毒使用PsA的放射治疗。PSUMMIT2试验得出结论乌司脱抗病毒在那些对TNFi无效的PSA病征具有临床，并且建议可主要用途这些病征的放射治疗方案。PSUMMIT2 研究课题较PSUMMIT1 研究课题规模小，但是所设计是十分相似的，并且足以回答临床问题。其主要终点与PSUMMIT1一致（在24周后超过ACR20的病征比例）。鉴于有效性不足之处的考虑，PSUMMIT2无法提出新新的方案，但其周期（60周）更慢。

从PsO的研究课题中都也可以获得有关乌司脱抗病毒有效性的数据集。EMA指出新并无法论据得出结论任何过量的心血管可能则会与乌司脱抗病毒放射治疗相关。病征癫痫的生育不下轻度减小，但所受实验者研究课题一段时间的限制，不能说明其相关性。乌司脱抗病毒是否减小恶性的可能则会也不说明。这些问题应当通过长期随访和主板后的观察以更进一步说明。

EMA已经批准后乌司脱抗病毒使用有别于DMARDs放射治疗无效的PSA病征。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2试验得出结论乌司脱抗病毒可以下降PsA的具体方法进展，但还均需更进一步的研究课题同步进行的测试。

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编辑： rheum204